CHIRURGIA TRADIZIONALE
 
N° interventi anno
  • Biforcazione carotidea
  • Kinking carotide interna
  • Tronchi sovraaortici 
  • AAA sottorenale
  • AAA soprarenale
  • Aneurismi toraco-addominali
  • Aneurismi toracici
  • Arterie viscerali e renali
  • Arteriopatie obliteranti
    • Dell’aorta e dei vasi iliaci
    • Tratto femoro-popliteo
    • Tratto femoro-distale
 350
4
10
100
10
10
4
8

20
50
25
TECNICHE E TATTICHE PIÙ FREQUENTEMENTE UTILIZZATE
INSUFFICIENZA CEREBRO-VASCOLARE

Endoarteriectomia carotidea +patch in PTFE

Anestesia generale
Anestesia locale in pazienti ottuagenari o ad alto rischio
Eparinizzazione per via sistemica (Eparina ev)
Monitoraggio EEG peroperatorio continuo
Uso di routine dilazionato dello shunt  (Pruitt-Inahara )
Applicazione di routine di Patch di
allargamento in PTFE ( )

Arteriotomia ed endoarteriectomia Placca carotidea Inserimento dello shunt Patch con shunt inserito Patch in P.T.F.E.
1) Arteriotomia ed endoarteriectomia
2) Placca carotidea
3) Inserimento dello shunt
4) Patch con shunt inserito
5) Patch in P.T.F.E.

Pazienti con stenosi ateroscelortica biforcazione carotidea associata a coiling
Endoarteriectomia per eversione + reimpianto bulbo arteria carotide interna su carotide comune

Stenosi biforcazione carotide + stenosi prossimale origine carotide comune o origine tronco anonimo:
Intervento combinato endoarterectomia carotidea + angioplastica e stenting tronco sovraaortico per via retrograda

Kinking carotide interna: sezione bulbo, rettilinizzazione carotide interna + reimpianto su carotide comune.

Kinking carotideo Schema reimpianto Reimpianto ACI su ACC
1) Kinking carotideo
2) Schema reimpianto
3) Reimpianto ACI su ACC

Stenosi ostiale arteria vertebrale: reimpianto arteria vertebrale su carotide comune

1) Stenosi arteria vertebrale
2) Schema reimpianto art. vertebrale su arteria carotide comune.
3) AGF reimpianto a. vertebrale su a. carotide comune.

Lesioni tronchi sovraaortici (furto di succlavia, ostio carotide comune, tronco anonimo)
a) Stenosi: angioplastica e stenting per via percutanea transfemorale

1) Stenosi tronco anonimo.
2) Schema PTA tronco anonimo.
3) Controllo angiografico post PTA tronco anonimo.

b) Obliterazione: reimpianto arteria succlavia su arteria carotide comune, reimpianto arteria carotide comune su arteria succlavia, by-pass tronco anonimo in protesi dacron collagenata .

1) Schema reimpianto succlavia su a. carotide comune.
2) Controllo angiografico dopo reimpianto a. succlavia su a. carotide comune.
3) By-pass tronco anonimo in protesi collagenata.
4) Schema by-pass tronco anonimo in protesi collagenata.
5) Controllo angiografico in by-pass tronco anonimo in protesi.

Restenosi carotidee, stenosi carotidea in colli ostili, tracheotomia, paralisi corda vocale controlaterale, stenosi post-attinica: angioplastica + stenting carotideo per via percutanea transfemorale